Zakład Ubezpieczeń Społecznych stwierdził, że Pani Ania nie podlegała dobrowolnie ubezpieczeniu chorobowemu, jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą od 1 września 2020 roku, ponieważ zapłaciła składki na ZUS w nienależytej wysokości za luty, czerwiec, lipiec, grudzień 2019 roku. Jednocześnie ZUS w styczniu 2021 roku poinformował o nadpłacie składek w kwocie 1897,24 zł. Pani Ania 15 września 2020 roku złożyła wniosek o wypłatę zasiłku chorobowego, a następnie macierzyńskiego. Otrzymała decyzję odmowną ZUS z powodu niepodlegania ubezpieczeniom społecznym.
Przywrócenie ubezpieczenia klientce od 1 września 2020 r. i wypłacenie pełnego zasiłku chorobowego oraz macierzyńskiego przez ZUS.
Złożenie odwołania od decyzji ZUS-u w zakresie niepodlegania ubezpieczeniu chorobowemu od 1 września 2020 r. do Sądu Okręgowego oraz odwołania od decyzji odmawiającej prawa do zasiłku chorobowego i macierzyńskiego.
Odwołanie okazało się skuteczne. Sąd stwierdził, że Pani Ania podlega ubezpieczeniu chorobowemu od 1 września 2020 r. Sąd wskazał, że „ZUS dopuścił się dezinformacji przez co wprowadził odwołującą w błąd co do wiedzy o stanie opłaconych składek i ich terminowości. Postępowanie dowodowe wykazało, że ZUS niejednokrotnie informował odwołującą się, że wszelkie składki opłacane są terminowo i brak jest zaległości. Co więcej, informował odwołującą się o stwierdzonych nadpłatach na jej koncie.” Zatem nie można przyjąć, że Ubezpieczona nienależnie opłaciła składki i z tego powodu jest wyłączona z ubezpieczenia chorobowego.
